Millimeter-Operation. Doktor über Nasenkorrektur

Millimeter-Operation. Doktor über Nasenkorrektur
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Video: Millimeter-Operation. Doktor über Nasenkorrektur

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Video: Wie wird eine geschlossene (Narbenfreie) Nasenkorrektur durchgeführt? Op. Dr. Güncel Öztürk #DRGO 2024, März
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Die Nasenkorrektur ist eine der beliebtesten plastischen Operationen der Welt. Um die ideale Form der Nase zu erreichen, gehen die Patienten unter das Messer und erkennen nicht immer, welche Konsequenzen sie erwarten. Der plastische Chirurg Alexander Titov erzählte dem Korrespondenten von Omsk Here über die Rehabilitation nach der Operation und warum die Nasenkorrektur als Operation für junge Menschen angesehen wird.

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- Was sind die Indikationen für eine Nasenkorrektur?

- Es gibt zwei Hauptindikationen. Das erste ist die Unzufriedenheit mit der Nase aus ästhetischen Gründen, wenn der Patient die Form der Nase nicht mag. Das zweite sind die Folgen eines Traumas oder früherer Krankheiten, einschließlich solcher mit Atemstillstand. Mit zunehmendem Alter verschärft sich dieses Problem und führt irgendwann zu offensichtlichen Unannehmlichkeiten: Die Nase atmet nicht, trocknet im Mund und es treten Kopfschmerzen auf. Hier ist jedoch zwischen plastischer Chirurgie und HNO-Chirurgie zu unterscheiden.

Für eine kleine Anzahl von Personen ist es erforderlich, grobe visuelle Mängel zu korrigieren. Grundsätzlich sind die Patienten nicht einmal mit geringfügigen Abweichungen von der "idealen" Form der Nase zufrieden; oft passt die nase ihrer meinung nach einfach nicht ins gesicht. Die Nase scheint kein so großer Teil des Gesichts zu sein, beeinflusst jedoch sowohl den Eindruck einer Person von anderen als auch die Wahrnehmung ihrer selbst stark, was bedeutet, dass selbst minimale Änderungen ihrer Form zu erheblichen Konsequenzen führen. Das ist wirklich wirklich - eine Operation von Millimetern!

- Wenn ein Patient ein abweichendes Nasenseptum hat, lohnt es sich Ihrer Meinung nach, eine Septumplastik durchzuführen, und in welchen Fällen?

- Wenn es nur um eine Verletzung der Nasenatmung geht und nichts anderes Sie stört, müssen Sie einen HNO-Arzt kontaktieren, eine Septumplastik durchführen, und dies ist nicht ganz unsere Richtung.

In Fällen, in denen geplant ist, zuerst das Nasenseptum auszurichten und später, nach einigen Jahren, die Form der Nase zu ändern, empfehle ich, diese Operationen zu einer zu kombinieren. Wenn vor der Operation eine Septumplastik durchgeführt wurde, um die Form der Nase zu ändern, ist es für den Chirurgen schwieriger, unter solchen Bedingungen zu arbeiten. Dies liegt an der Tatsache, dass wir einen Teil des Nasenseptums nehmen und es für unsere Manipulationen verwenden, um der Nase die eine oder andere Form zu geben. Und wenn sich die Form einer Person nicht ändert, muss das Nasenseptum so früh wie möglich korrigiert werden, da dies die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.

- Was sind die Kontraindikationen für eine Nasenkorrektur?

- Es gibt einige von ihnen. Zum Beispiel: die akute Phase von Infektionskrankheiten, einige chronische Krankheiten wie Diabetes mellitus, Blutgerinnungsstörungen, Onkopathologie. Trotzdem sind nicht alle chronischen Krankheiten Kontraindikationen. Beispielsweise denken viele Patienten, dass das Vorhandensein einer arteriellen Hypertonie eine Kontraindikation ist, aber in der Praxis ist dies nicht immer der Fall.

Ich würde die Hauptkontraindikation für diese Operation herausgreifen - die psychische Abneigung des Patienten, einen so entscheidenden Schritt wie die Nasenkorrektur zu unternehmen. Wenn ich in einem Gespräch mit einem Patienten verstehe, dass seine Anforderungen überflüssig sind, nicht der Realität entsprechen, dann erkläre ich: Die Nase ist kein Plastilin und es wird nicht funktionieren, etwas daraus zu "formen". Alle Gewebe (Haut, Knorpel und Knochen) sind unterschiedlich, daher ist es nicht immer realistisch, dies wie auf den Fotos von Schauspielerinnen zu tun, die Patienten manchmal mitbringen. Selbst wenn dies rein technisch möglich ist, ist es keine Tatsache, dass eine solche Nase vollständig atmet. Ich ziehe es vor, vom Patienten herauszufinden, was die Anfragen sind, und wenn ich Zweifel sehe, ob eine Operation notwendig ist, sage ich: "Geh nach Hause, denke noch einmal nach, berate dich mit deinen Lieben und entscheide, ob du sie wirklich brauchst. "Einige Leute erwarten, dass der Chirurg sich selbst sagt, ob eine solche Operation erforderlich ist oder nicht, aber in diesem Stadium ziehe ich es vor, eine neutrale Partei zu sein. Ich kann die Form der Nase simulieren, darüber sprechen, wie die Nase nach der Operation aussehen wird, die Technik und mögliche Komplikationen beschreiben, aber die endgültige Entscheidung, ob eine Operation erforderlich ist, sollte beim Patienten liegen.

- Was sind die Folgen nach der Operation?

- Wir müssen uns darauf vorbereiten, dass die Rehabilitationsphase ziemlich lang ist. Das Endergebnis nach der Operation ist erst nach sechs Monaten oder einem Jahr sichtbar. Sie müssen durch Blutergüsse und Schwellungen gehen, möglicherweise kommt es zu einer vorübergehenden Verletzung der Nasenatmung. Wenn der Patient den Empfehlungen des Chirurgen nicht folgt oder komplizierende Faktoren wie chronische Krankheiten vorliegen, kann eine Entzündung auftreten. Die häufigste Komplikation ist die postoperative Nasendeformität. Wenn der Chirurg die Operation korrekt durchgeführt hat, tritt keine signifikante Störung der Form und Funktion der Nase auf, und wenn plötzlich kleinere Fehler auftreten, können diese leicht beseitigt werden.

- Was sind die häufigsten Anfragen von Patienten?

- Ich wurde nie gebeten, die Nase größer und authentischer zu machen, um einen Buckel hinzuzufügen. Grundsätzlich bitten sie darum, die Nase zu kürzen, die Spitze zu verengen, den Buckel zu entfernen und die Nase symmetrisch zu machen. Es gibt manchmal ungewöhnliche Fälle, in denen eine ernsthafte Verletzung vorliegt, um die Folgen zu beseitigen, für die ein besonderer Ansatz erforderlich ist.

Männer haben spezifischere, pragmatischere Anforderungen, wenn es ein Problem gibt und es offensichtlich ist.

Natürlich gab es Situationen, in denen es notwendig war, Menschen von der Operation abzubringen. Wenn eine Person eine ideale Nase aus der Sicht des goldenen Schnitts des Gesichts hat, die richtigen Proportionen und ich verstehe, dass ich sie nicht verbessern werde, dann lehne ich es ab, die Operation durchzuführen.

- Warum gilt die Nasenkorrektur als eine der gefährlichsten plastischen Operationen?

- Das Hauptproblem ist die postoperative Deformität, die vermieden werden kann, indem alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden und der Rehabilitationsverlauf mit einem individuellen Ansatz für jeden Einzelfall überwacht wird. Im Allgemeinen kann ich sagen, dass die Nasenkorrektur, die jetzt durchgeführt wird, sicherer ist als die Operationen, die ein Jahrzehnt zuvor durchgeführt wurden.

- Wie läuft die Operation? Wie lange dauert es?

- Wenn wir eine traditionelle Nasenkorrektur durchführen und mehrere Teile der Nase gleichzeitig wechseln, dauert es zwei bis vier Stunden. Ich mache solche Operationen unter Vollnarkose. Wenn dies nur mit der Spitze oder mit den Nasenflügeln funktioniert, kann die Operation natürlich unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Während der Operation selbst wird viel Zeit für die Qualitätskontrolle aufgewendet: Wir stellen sicher, dass die Symmetrie erhalten bleibt, damit die Nase atmet, und überprüfen anhand der von uns modellierten Daten.

Ich muss eine Bemerkung machen, dass Patienten manchmal mit Unzufriedenheit mit einem bestimmten Parameter zur ersten Konsultation kommen, zum Beispiel scheint die Nase zu lang zu sein, und er denkt, dass sie nur gekürzt werden muss, und das war's. Das Ändern nur eines Parameters führt selten zu einer harmonisch aussehenden Nase. In den meisten Fällen ist eine komplexere und daher zeitaufwändigere Operation erforderlich als ursprünglich angenommen.

- Was tun, wenn der Patient unzufrieden ist?

- Die Hauptaufgabe des Chirurgen besteht in diesem Fall darin, festzustellen, was genau der Person nicht gefällt. Da es folgende Situationen gibt: Die Nase hat wir aus Sicht der Operation perfekt gemacht, aus Sicht des modellierten Ergebnisses ist alles in Ordnung und ungefähr so, wie wir es gezeichnet haben. Und der Patient kann immer noch sagen: "Nun, nicht meins!" Wir müssen herausfinden, wo das Problem liegt. Vielleicht hat die Anpassung an den neuen Look noch nicht stattgefunden. Es ist klar, dass es für die Psyche schwer ist, wenn man nach zwei oder drei Wochen zum Spiegel geht und sich selbst nicht erkennt. Ein Mensch muss sich an ein neues Bild gewöhnen, Verwandte müssen sich daran gewöhnen. Zum Beispiel wurde die Tochter in der Familie einer Nasenkorrektur unterzogen, und die Eltern gewöhnten sich in ihrem ganzen Leben an das Aussehen ihres Kindes, und jetzt erkennen sie es nicht mehr. Es ist gut, wenn Angehörige in der postoperativen Phase Unterstützung leisten und wenn sie diese Operation als eine Art Laune wahrnehmen, sagen sie, dass es vorher besser war, dann sitzt dies natürlich in der Person selbst und nagt von innen an ihm. Wenn sie zu Hause sagten, dass alles in Ordnung sei, würde der Patient eine andere Einstellung zum erzielten Ergebnis haben.

Bei einem deutlichen Defekt kann die Nase korrigiert werden. Wenn es keine objektiven Probleme gibt, empfehle ich Geduld und Ablenkung. Mit der Zeit wird es der neuen Nase definitiv gefallen.

- Wie oft ist eine zweite Operation erforderlich?

- Dies kommt sehr selten vor, hauptsächlich bei Verletzungen der Nase nach der Operation. Zum Beispiel kam eine Patientin zurück, nachdem ihr nach einer Nasenkorrektur ein Champagnerkorken in die Nase geflogen war. Dies führte zu einer Abweichung des Nasenseptums, Nasenbluten. Es gab Fälle, in denen sich Patienten beim Öffnen versehentlich mit einer Tür in die Nase schlugen. Auch in diesem Fall kann es keine irreparable Situation geben.

- Was ist das beste Alter für eine Nasenkorrektur?

- Oft bewerben sich Menschen nicht zum richtigen Zeitpunkt: bis zu 18 Jahren oder über 40-45 Jahren. Die Nasenkorrektur gilt als Operation für junge Menschen. Ich musste wiederholt 50-60-jährige Patienten ablehnen, da das Risiko möglicher Komplikationen bestand. Trotzdem gibt es hier Ausnahmen, solche Probleme werden individuell gelöst. Plastische Operationen sind meistens saisonaler Natur: Sie werden im Sommer durchgeführt, wenn die Menschen im Urlaub sind und Zeit für eine Erholung ist, oder vor dem neuen Jahr.

- Kann die Nase im Laufe der Zeit ihre Form ändern?

- Ja, bestimmte Änderungen können auftreten. Wenn man bedenkt, dass die Rehabilitationszeit sehr lang ist, sagen wir, dass die Nase im Laufe von ein oder anderthalb Jahren ihre Form ändert - das ist normal. Wenn die Operation korrekt ausgeführt wird, werden verschiedene Techniken verwendet, um nicht nur sofort ein gutes Ergebnis zu erzielen, sondern auch mögliche Verformungen in Zukunft zu verhindern. Hierfür werden spezielle "Rippen der Steifigkeit", Requisiten hergestellt. Unter diesem Gesichtspunkt wird die operierte Nase langfristig noch stabiler sein. Ein Beispiel: Die Nasenspitze sinkt bei den meisten Menschen mit der Zeit, und die operierte Nase ist stabiler und sollte sich nirgendwo bewegen.

Foto: Ilya Petrov

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